Retro Fun Run

Form Donasi

BANK

BTN

A/N (ATAS NAMA)

Imam Pujianto Santoso QQ Ratna Tusita Santosa

AC (NO REKENING)

0001301880009835

Ketua Panitia & PUKAT

Pilih Pelari * Mendukung BIB: 30011

Nama Donatur

Nomor HP / WA *

Dari Bank Mana? *

Atas Nama Rekening *

Nomor Rekening Pengirim *

Keterangan

Nominal Donasi (Rp) *

Pesan untuk Pelari (Bisa Pakai Emoji 🎉)

Bukti Transfer (Image) * Gambar akan dikompres otomatis sebelum diunggah agar cepat.